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Impressum
Antrag auf korporative Mitgliedschaft bei der DGaO
Bitte füllen Sie das nachfolgende Formular für Ihre Anmeldung bei der DGaO aus.
Nach dem Absenden des Formulars erhalten Sie eine Bestätigung Ihres Antrages.
Firma / Einrichtung:
Ansprechpartner: *
Telefon:
Fax:
E-Mail: *
Anschrift:
Nach Satzung muss der DGaO-Vorstand dem Aufnahmeantrag zustimmen.
Wenn möglich, benennen Sie bitte zwei Ihnen bekannte DGaO-Mitglieder als Referenz:
Die Aufnahme wird befürwortet von:
1. Mitglied:
2. Mitglied:
Zahlungsart:
Bankeinzug
Rechnung
Der Mitgliedsbeitrag wird in voller Höhe fällig bei Bestätigung der Mitgliedschaft durch das DGaO-Sekretariat.
Die Zahlung des Beitrags erfolgt im Lastschriftverfahren (Bitte erteilen Sie uns eine Einzugsermächtigung) oder auf Rechnung.
Ein Austritt aus der Gesellschaft ist nur schriftlich mit einer Kündigungsfrist von drei Monaten zum Jahresende möglich.
Einzugsermächtigung (nur bei Bankeinzug auszufüllen):
Hiermit ermächtige ich die DGaO zum Einzug des Jahresmitgliedsbeitrags von meinem Konto:
Name Geldinstitut:
Bankleitzahl:
Kontonummer:
Mitgliedsbeiträge (Beschluss vom 28.05.2010)
*
Bitte nehmen sie eine Einordnung vor. Die Mitgliedsbeiträge gelten für 12 Monate.
Großes Unternehmen, >= 200 Mitarbeiter:
(300.00 €)
Kleine- u. Miittelständische Unternehmen, >= 20:
(130.00 €)
Kleine Unternehmen, < 20 Mitarbeiter:
(100.00 €)
Einrichtung / Institution:
(100.00 €)
* Pflichtangaben
Deutsche Gesellschaft für angewandte Optik
Sekretariat
c/o Elizabeth Nagel
- DGaO Sekretariat -
Coburger Str. 11
D-91056 Erlangen
Tel.: +49 (0)9131 - 758587
E-Mail:
DGaO-Sekretariat@dgao.de
