Bitte füllen Sie das nachfolgende Formular für Ihre Anmeldung bei der DGaO aus. Name * Vorname * Titel Geburtstag * Monat MonatJanFebMärAprMaiJunJulAugSepOktNovDez Tag Tag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Jahr Jahr190119021903190419051906190719081909191019111912191319141915191619171918191919201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005 Telefon Fax E-Mail * Private Anschrift * Dienstliche Anschrift Nach Satzung muss der DGaO-Vorstand dem Aufnahmeantrag zustimmen. Wenn möglich, benennen Sie bitte zwei Ihnen bekannte DGaO-Mitglieder als Referenz: 1. Mitglied 2. Mitglied Mitgliedsbeiträge (Beschluss vom 25.05.2018) Bitte nehmen sie eine Einordnung vor. Die Mitgliedsbeiträge gelten für 12 Monate. Mitgliedschaft * Reguläres Mitglied (50.00 €) Student(in) (20.00€) Arbeitslose(r), Rentner(in) (35.00€) What code is in the image? * Enter the characters shown in the image.
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